Pendekatan Atrium Health terhadap pencegahan terjatuh dulunya tidak memadai, dan tidak melindungi keselamatan pasien di rumah sakit dengan baik.

MASALAH

Teknologi pencegahan jatuh yang ada pada sistem kesehatan sebelumnya tidak memiliki keleluasaan yang diperlukan untuk mendapatkan rincian unit data pasien yang spesifik. Meskipun staf Atrium memiliki akses terhadap angka-angka mentah, informasi tersebut tidak cukup dipahami sehingga memungkinkan staf untuk menyelidiki aspek-aspek penting seperti waktu dan hari-hari tertentu dalam seminggu tanpa menggunakan upaya manual yang ekstensif.

Keterbatasan ini menghambat kemampuan staf untuk melakukan analisis menyeluruh dan mengidentifikasi pola secara efisien.

USUL

“Kebutuhan mendesak akan pendekatan yang lebih baik terlihat jelas dari sudut pandang keperawatan, mengingat jatuh merupakan kekhawatiran yang signifikan dalam layanan kesehatan,” kata Robert Rose, kepala eksekutif perawat pasar untuk divisi pusat di Atrium Health. “Rumah sakit kami juga menerapkan indikator magnet, dan teknologi baru yang kami terapkan terbukti berperan penting dalam mengembangkan rencana yang kuat untuk pencegahan jatuh.

“Fitur-fitur canggih dari teknologi pencegahan jatuh yang baru memungkinkan kami mengatasi tantangan yang kami hadapi sebelumnya,” lanjutnya. “Dengan peningkatan kemampuan pemantauan dan pengukuran, kita menjadi lebih siap untuk memahami dinamika kejadian jatuh, mengidentifikasi tren, dan menerapkan intervensi yang ditargetkan. Teknologi ini tidak hanya menyederhanakan proses kami tetapi juga berfungsi sebagai alat yang berharga dalam komitmen kami untuk mengurangi jatuh dan meningkatkan keselamatan pasien secara keseluruhan.”

“Menanamkan bukti dan tautan langsung ke dalam alur kerja memastikan informasi penting tidak terabaikan.”

Dawn Ross, DPN, RN-BC, Kesehatan Atrium

Fokus ketika mencari teknologi baru adalah mengevaluasi hasil dan memahami apakah teknologi benar-benar dapat meningkatkan hasil daripada diadopsi hanya demi kepentingan. Staf yang melihat fasilitas lain yang telah menerapkan teknologi ini memungkinkan mereka menganalisis dampak jatuh dalam konteks tersebut.

“Penilaian ini sangat penting dalam menentukan dampak teknologi terhadap hasil,” kata Rose. “Penting untuk tidak hanya mengadopsi teknologi demi kepentingan teknologi, namun juga memastikan bahwa teknologi benar-benar berkontribusi terhadap peningkatan hasil. Kemampuan untuk menilai dan mendasarkan hasil pada pengalaman fasilitas lain mempengaruhi keputusan untuk menerapkan teknologi pencegahan jatuh. Kami melakukan evaluasi teknologi secara menyeluruh sebelum memutuskan untuk melanjutkan implementasi.

“Pasti ada beberapa tantangan yang terkait dengan penerapannya, karena ini merupakan perubahan signifikan bagi tim perawat dan rekan kerja yang terlibat,” lanjutnya. “Teknologi pencegahan jatuh menyebabkan perubahan paradigma, yang memerlukan adaptasi dari para profesional kesehatan yang tidak terbiasa dengan inovasi tersebut.”

Usulan teknologi pencegahan jatuh didasarkan pada penilaian hasil, pembelajaran dari implementasi yang ada dan memastikan teknologi tersebut menawarkan intervensi spesifik untuk mengurangi jatuh. Keputusan untuk menerapkannya tidak hanya didasarkan pada keinginan akan teknologi namun juga pada evaluasi menyeluruh mengenai dampak dan relevansinya terhadap peningkatan hasil pasien.

“Proses penerapannya melibatkan navigasi melalui tantangan yang terkait dengan perubahan, khususnya bagi tim keperawatan yang terlibat,” kata Rose.

MENGHADAPI TANTANGAN

Atrium Health menghadapi tantangan dalam pencegahan jatuh, sehingga mendorong evaluasi menyeluruh terhadap alat yang tersedia dan konsultasi dengan vendor yang berbeda. Akhirnya, Program Hester Davis Falls dipilih.

Pada saat itu, tidak ada kemitraan antara Hester Davis dan vendor EHR Atrium Health. Untuk mengatasi hal ini, tim multidisiplin besar dibentuk, terdiri dari individu dari berbagai departemen yang terlibat dalam pencegahan jatuh.

Sejak awal pembangunan ini, Atrium telah beralih ke Epic untuk EHR-nya dan terdapat kemitraan yang membuat pembangunan lebih mudah bagi staf.

“Langkah awalnya melibatkan penugasan seorang analis TI dan spesialis informatika klinis,” kata Dawn Ross, DPN, RN-BC, wakil presiden dan kepala petugas informatika klinis di Atrium Health. “Selanjutnya, individu dari keperawatan, tim jatuh, administrasi, nutrisi, transportasi, terapi, fasilitas, farmasi, rantai pasokan dan pernapasan dilibatkan dalam upaya kolaboratif.

“Karena tidak adanya kemitraan yang sudah ada sebelumnya, maka dilakukan pembangunan yang rumit, diikuti dengan pengujian dan analisis alur kerja,” lanjutnya. “Tim menilai bagaimana teknologi mendukung alur kerja yang berbeda dan secara strategis menggunakan tim multidisiplin untuk memastikan cakupan yang komprehensif.”

Khususnya, program Hester Davis lebih dari sekadar mengidentifikasi risiko jatuh – program ini juga menawarkan intervensi yang terkait dengan risiko tersebut. Rumah sakit ini berinvestasi pada alarm kursi, alarm tempat tidur, dan matras untuk meningkatkan keselamatan pasien. Selama implementasi, tim mengidentifikasi pentingnya kedekatan dan aksesibilitas terhadap alat-alat ini.

“Pendekatan berbasis data yang dimungkinkan oleh teknologi ini memungkinkan pemahaman yang lebih mendalam tentang kapan dan bagaimana kejatuhan terjadi, sehingga menghasilkan wawasan berharga dan intervensi yang terinformasi.”

Robert Rose, Kesehatan Atrium

Awalnya disimpan di pusat persediaan dan kemudian di ruang persediaan unit, alat-alat tersebut akhirnya ditempatkan langsung di ruang pasien, memastikan peralatan tersebut tersedia bagi perawat untuk intervensi tepat waktu.

“Aspek unik dari program pengelolaan air terjun adalah analisis dan fitur program yang menyertainya,” jelas Ross. “Organisasi menerapkan formulir fall huddle, yang menyampaikan informasi secara elektronik langsung dari EHR. Tautan ke diskusi musim gugur tertanam dalam alur kerja Epic, menyederhanakan proses bagi para profesional kesehatan.

“Integrasi alat, intervensi, dan analisis ini secara kolektif telah berkontribusi dalam mencapai hasil positif dalam pencegahan jatuh di dalam organisasi,” tambahnya.

HASIL

Platform teknologi ini telah menunjukkan keberhasilan yang signifikan dalam mengurangi tingkat jatuh dan mencegah jatuh disertai cedera sejak penerapannya pada bulan April 2022. Tingkat jatuh, yang pada awalnya rata-rata sekitar 3,5, telah menurun hingga 2,22 dan saat ini berada pada kisaran 3,1.

“Hal ini menunjukkan tren positif dan menyoroti efektivitas teknologi dalam meminimalkan jatuh,” lapor Rose. “Selain itu, telah terjadi penurunan nyata dalam angka jatuh karena cedera, hal ini menekankan tujuan utama dari inisiatif ini. Teknologi yang diterapkan telah berkontribusi dalam menghindari jatuh disertai cedera, yang merupakan hal yang sangat penting dalam layanan kesehatan.

“Pendekatan berbasis data yang dimungkinkan oleh teknologi ini memungkinkan pemahaman yang lebih mendalam tentang kapan dan bagaimana kejatuhan terjadi, sehingga menghasilkan wawasan berharga dan intervensi yang terinformasi,” lanjutnya. “Selain itu, dampak finansialnya sangat besar, dengan perkiraan penghindaran biaya sekitar $500.000 berdasarkan penurunan yang terkait dengan literatur.”

Dampak positif keseluruhan terhadap keselamatan pasien, pelayanan keperawatan dan penghematan biaya menggarisbawahi keberhasilan yang dicapai melalui penerapan teknologi ini, tambahnya.

SARAN UNTUK ORANG LAIN

“Salah satu pelajaran penting yang kami peroleh adalah pentingnya menggunakan alas busa,” saran Ross. “Matras ini terbukti sangat penting dalam mencegah cedera akibat jatuh. Ini mungkin tampak seperti tambahan sederhana, namun dampaknya terhadap keselamatan pasien sangat signifikan.

“Kolaborasi dengan vendor EHR merupakan aspek krusial lainnya,” lanjutnya. “Mengintegrasikan teknologi pencegahan jatuh dengan sistem EHR akan meningkatkan efektivitasnya. Vendor EHR dapat memainkan peran yang saling melengkapi, melengkapi teknologi dan memastikan bahwa informasi yang relevan terhubung dengan lancar. Integrasi ini tidak hanya menyederhanakan alur kerja bagi penyedia layanan kesehatan tetapi juga memperkuat penyelesaian intervensi yang diperlukan.”

Selain itu, sangat penting untuk mengelompokkan informasi dalam EHR untuk menghindari perawat harus menavigasi melalui berbagai platform, tambahnya.

“Menanamkan bukti dan tautan langsung ke dalam alur kerja memastikan informasi penting tidak terabaikan,” katanya. “Kami mengambil langkah ekstra dengan memasukkan dokumentasi pencegahan jatuh ke dalam dokumentasi shift yang diperlukan, dengan menekankan pentingnya penilaian ulang dalam mencegah jatuh.

“Pelajaran intuitif namun berharga yang kami pelajari adalah memiliki komputer di samping tempat tidur,” simpulnya. “Ini tidak hanya memfasilitasi dokumentasi real-time tetapi juga melibatkan pasien dalam prosesnya. Mampu menjelaskan kepada pasien apa yang didokumentasikan dan alasannya menciptakan rasa keterlibatan, mengubah mereka menjadi peserta aktif dalam tim pencegahan jatuh.”

Ikuti liputan HIT Bill di LinkedIn: Bill Siwicki
Email dia: bsiwicki@himss.org
Healthcare IT News adalah publikasi HIMSS Media.

Fuente