Remaja kulit hitam menghadapi banyak hambatan dalam mengakses layanan kesehatan mental, kata para ahli

Remaja kulit hitam di Kanada menghadapi berbagai hambatan dalam mendapatkan akses terhadap layanan kesehatan mental – dan penyedia layanan kesehatan dapat mempersulit situasi ini, kata para ahli.

Asosiasi Dokter Kulit Hitam Ontario mengadakan konferensi di Toronto pada hari Sabtu untuk para dokter keluarga, praktisi perawat, psikiater, psikolog, pekerja sosial dan penyedia layanan kesehatan lainnya untuk mengatasi masalah-masalah tersebut dan membantu mereka memberikan perawatan yang lebih aman secara budaya.

“Pemuda kulit hitam merasakan sistem kesehatan mental yang sangat berbeda dibandingkan ras lain,” kata Dr. Mojola Omole, presiden asosiasi dan ahli bedah umum di Toronto.

“Hal ini sebagian disebabkan oleh rasisme anti-kulit hitam dan bias yang tersirat,” kata Omole, yang juga bekerja dengan Canadian Medical Association Journal untuk mengatasi masalah-masalah tersebut dalam layanan kesehatan.

Banyak remaja kulit hitam mengalami trauma, terkadang berasal dari rasisme atau diskriminasi, yang dapat memengaruhi kesehatan mental dan cara mereka mengekspresikan diri, katanya.

“Apa yang tampak seperti sikap apatis sebenarnya merupakan tanda adanya masalah,” kata Omole.

“Ada banyak penyesuaian yang dilakukan dari PTSD yang terus-menerus dan hanya trauma aktif yang belum tentu memiliki reaksi yang sama seperti yang Anda lihat pada orang lain.”

Jika pemuda kulit hitam berbicara dengan keras, hal itu sering kali dianggap sebagai agresi, kata Omole, seraya mencatat bahwa hal itu adalah sesuatu yang dia amati secara pribadi di rumah sakit tempat dia bekerja.

Amy Gajaria, psikiater anak dan remaja di Pusat Kecanduan dan Kesehatan Mental di Toronto, setuju bahwa remaja kulit hitam sering disalahpahami – dan juga salah didiagnosis.

“Penyedia (layanan kesehatan) memiliki banyak stereotip dan, Anda tahu, kita mungkin telah menginternalisasikan bias yang tidak disadari terhadap anak-anak dan keluarga kulit hitam,” kata Gajaria, yang bukan berkulit hitam tetapi mengatakan bahwa dia belajar dari rekan-rekannya yang berkulit hitam, pasien, dan keluarga mereka. .

“Remaja yang mengalami depresi dan kecemasan bisa sangat mudah tersinggung. Itu seperti fakta tentang anak muda yang sedang berjuang dengan kesehatan mentalnya,” kata Gajaria.

Bagi generasi muda non-kulit hitam, penyedia layanan kesehatan mental cenderung menggali lebih dalam apa yang melatarbelakangi perilaku mudah tersinggung tersebut dan mencapai diagnosis kecemasan, depresi, atau trauma, katanya.

“Sayangnya, kita tahu bahwa di kalangan remaja kulit hitam, banyak dokter yang berhenti melakukan perilaku tersebut,” kata Gajaria.

“Mereka melihat kemarahan, mereka melihat sifat lekas marah, dan mereka berhenti di situ. Dan kemudian diagnosis mereka mengarah ke hal-hal seperti ADHD, gangguan perilaku menentang, yang benar-benar merugikan anak-anak dan tidak mengetahui apa yang sebenarnya mendorong semua hal tersebut.”

Gajaria juga mengkhawatirkan pemuda kulit hitam yang tidak mendapatkan perawatan kesehatan mental sama sekali karena ada “sejuta hambatan untuk memasuki tempat seperti CAMH.”

2:13
Mengapa pasien dari komunitas kulit hitam menghadapi perawatan kesehatan yang berbeda, para ahli bertanya

Remaja kulit hitam menunggu jauh lebih lama dibandingkan pasien lain untuk mendapatkan akses ke layanan kesehatan mental, kata Tiyondah Fante-Coleman, peneliti proyek Pathways to Care di Black Health Alliance.

Fante-Coleman, yang berbicara pada konferensi hari Sabtu, mengatakan sebuah penelitian di Kanada pada tahun 2015 menunjukkan anak-anak dan remaja kulit hitam-Karibia menunggu rata-rata 16 bulan untuk mendapatkan perawatan kesehatan mental, dibandingkan dengan tujuh bulan untuk pasien kulit putih.

Fante-Coleman mengatakan ada berbagai alasan mengapa mereka harus menunggu lama, termasuk fakta bahwa pemuda kulit hitam mungkin menghadapi lebih banyak hambatan finansial atau mungkin kurangnya penyedia layanan kesehatan mental di wilayah mereka.

Hambatan lainnya termasuk stigma dan fakta bahwa layanan kesehatan mental kewalahan memenuhi permintaan saat ini.

Ada kebutuhan besar akan lebih banyak data berbasis ras Kanada untuk meningkatkan layanan bagi pemuda kulit hitam, kata Fante-Coleman.

“Kami hanya memiliki sedikit data mengenai kejadian dan prevalensi penyakit mental (misalnya depresi, kecemasan, dan skizofrenia) di seluruh populasi nasional.”

Sistem kesehatan mental “cukup kacau bagi semua orang yang mengakses layanan,” tambah Fante-Coleman.

“Hal yang berbeda bagi pemuda kulit hitam adalah bahwa tidak hanya sistemnya yang sulit untuk diakses, mereka juga harus menghadapi konsekuensi dari rasisme anti-kulit hitam (termasuk) yang bersifat sistemik, institusional, dan antarpribadi,” katanya.

“Bagi banyak keluarga, ada ketakutan terhadap sistem medis… karena rasisme dan diskriminasi. Artinya, terkadang tantangan kesehatan mental tidak dapat diatasi secepat mungkin. Dan seringkali yang terjadi adalah terkadang orang-orang berakhir dalam krisis.”

3:37
Mengatasi kesenjangan dalam layanan kesehatan kulit hitam

Situasi krisis tersebut dapat menyebabkan keterlibatan polisi dalam komunitas yang sudah terlalu banyak dikriminalisasi, katanya.

“Kita tahu bahwa ketika kita sedang mengalami krisis kesehatan mental, kita sering dipandang sebagai sesuatu yang berbahaya dan dianggap sebagai ancaman.”

Penelitian menunjukkan bahwa remaja kulit hitam jauh lebih mungkin memasuki sistem kesehatan mental dibandingkan remaja non-kulit hitam melalui pertemuan dengan polisi atau sistem peradilan, bukan secara sukarela, kata Fante-Coleman.

Remaja kulit hitam di Kanada juga “empat kali lebih mungkin untuk pertama kali memasuki sistem perawatan kesehatan mental melalui unit gawat darurat, yang menunjukkan gejala yang lebih buruk dibandingkan remaja kulit putih,” kata situs web proyek Pathways to Care.

Meskipun lebih banyak keterwakilan kulit hitam dalam sistem layanan kesehatan dapat membantu sebagian remaja merasa lebih nyaman menerima layanan, semua penyedia layanan kesehatan perlu menjadi bagian dari solusi, kata Fante-Coleman dan Omole, presiden asosiasi dokter kulit hitam.

Hal ini termasuk menyadari bias dan asumsi mereka sendiri, mempelajari komunitas pasien muda dan membuat mereka merasa senyaman mungkin dalam berbagi pengalaman.

“Kalau kita semua punya kompetensi (budaya) yang sama, maka itu tidak masalah,” kata Omole.