Seu microbioma intestinale todas as bactérias “boas” e “ruins” que vivem nele, é como sua própria cidadezinha ou ecossistema. O quão bem ele funciona tem sido associado a muitas outras medidas de sua saúde geral, incluindo imunidade, saúde mental, nosso ambiente, histórico de medicamentos e muito mais. É por isso que, embora seja complicado, “saúde intestinal” continua sendo um dos tópicos mais quentes no mundo do bem-estar agora.
Uma relação entre saúde intestinal que os pesquisadores têm observado é o eixo intestino-pele. As razões pelas quais os problemas de pele muitas vezes andam de mãos dadas com problemas intestinais não são totalmente compreendidas.
“Existem muitas doenças que se sobrepõem entre o intestino e a pele”, disse o Dr. Hadar Avihai Lev-Tov, dermatologista credenciado e professor associado de dermatologia do Departamento de Dr. Phillip Frost do Sistema de Saúde da Universidade de Miami. Dermatologia e Cirurgia Cutânea. “A questão é sempre: qual é a raiz desta conexão?”
Algumas dessas raízes crescem nas profundezas do nosso microbioma intestinal e, mais importante, do desequilíbrio ou falta de diversidade nele, chamado de “disbiose”, de acordo com o Dr. Niket Sonpal, gastroenterologista e professor assistente clínico do Touro College of Osteopathic Medicine . E como acontece com muitas coisas sobre a sua saúde, os impactos não ficam limitados a um único órgão ou sistema – o intestino, neste caso.
“Existem alguns estudos que mostram que o microbioma intestinal em pacientes que têm acne é, na verdade, menos distinto e menos diversificado do que aqueles que não têm acne, por isso sabemos que isso desempenha um papel”, observou Sonpal, acrescentando que também existe uma relação entre como o microbioma pode afetar o sistema imunológico e suas respostas em pessoas com outras condições, como eczema.
No entanto, ele disse que o “mecanismo exato” de como a saúde da pele pode estar ligada à saúde intestinal ainda não está claro.
“É muito diverso, e o microbioma é tão único quanto cada pessoa”, disse Sonpal.
Aqui está o que sabemos hoje.
Acne, saúde intestinal e o número limitado de tratamentos para acne
Acne vulgar é uma doença de pele comum que ocorre quando os folículos capilares ficam obstruídos — acontece em cerca de 85% dos adolescentes, de acordo com a Academia Americana de Dermatologia, e continua na idade adulta para muitas pessoas.
Embora a acne tenha causas diferentes e varie em gravidade (a acne de algumas pessoas pode ser causada principalmente por respostas hormonais, por exemplo, enquanto outros casos podem ser mais limitados ou agravados por produtos para a pele ou suor), as pessoas com acne podem ter maior probabilidade de ter problemas intestinais como a síndrome do intestino irritável, de acordo com um estudo preliminar de 2020 da Turquia. Os pesquisadores descobriram que a SII era “significativamente” mais comum em pacientes com acne do que naqueles sem.
Sonpal diz que a “grande maioria” das suas consultas são para sintomas de intestino irritável, e ele nota uma sobreposição entre eles, a presença de acne e outros sintomas potencialmente relacionados ao intestino, incluindo fadiga. Questionado sobre por que a SII é tão comum (entre 10% e 23% dos adultos (15,6 milhões de pessoas no mundo têm SII, de acordo com uma estimativa de 2022), Sonpal apontou uma dieta ocidental amplamente dependente de alimentos processados, falta de fibras e muitas prescrições de antibióticos como alguns fatores potenciais.
No entanto, a relação entre a saúde intestinal e a pele não segue uma direção, e o uso de antibióticos é outro ponto em que a saúde da pele e a saúde intestinal podem se fundir. Os antibióticos são comumente prescritos como tratamento para alguns casos de acne e endossado pela AAD para uso de curto prazo. Mas porque há uma relação bem conhecida entre tomar antibióticos e a perturbação do microbioma intestinal (os antibióticos matam as bactérias, incluindo as “boas” do intestino), isso significa que as pessoas com acne podem acabar tendo efeitos na saúde intestinal se receberem antibióticos como tratamento.
Lev-Tov reconhece a perturbação intestinal que acompanha o uso de antibióticos, bem como a problema de saúde pública de resistência aos antibióticos que vem de muitas pessoas recebendo prescrição de antibióticos demais. Mas ele diz que para alguns pacientes com acne, o tratamento com antibióticos é o melhor curso de ação, pois muitos casos podem causar dor, lacerações na pele e, geralmente, prejudicar a qualidade de vida de alguém. Os antibióticos, por todas as suas propriedades destruidoras do intestino, podem ajudar significativamente.
“Eles precisam de tratamento e o merecem”, diz Lev-Tov, acrescentando que os dermatologistas são limitados nas opções de tratamento para pacientes com acne. Para pessoas com acne que se beneficiam do tratamento, as rotas são limitadas principalmente a medicamentos que restringem os hormônios andrógenos, como a testosterona (pílulas anticoncepcionais e espironolactona); isotretinoína ou Accutane (que Lev-Tov diz ser fortemente regulamentado devido ao risco de defeitos congênitos se tomado durante a gravidez); e certos antibióticos.
“Gostaria que a lição fosse: precisamos de mais inovação”, diz Lev-Tov.
Consulte Mais informação: Quem deve tomar probióticos para a saúde intestinal?
O fermento natural é um dos muitos alimentos que são bons para o seu intestino. (E potencialmente, para a sua pele.) Confira uma lista de 12 alimentos para você começar aqui.
Eczema, saúde intestinal e o papel do sistema imunológico
Algumas pessoas com eczema podem potencialmente reduzir os seus sintomas ou crises ao fazendo mudanças em sua dietaum dos quais inclui adicionar probióticos ou alimentos amigáveis ao intestino. De acordo com Zoe, uma empresa de ciências da saúde que estuda a saúde intestinal, o tipo mais comum de eczema (dermatite atópica) pode estar ligada à saúde intestinal devido à forma como o microbioma intestinal influencia o sistema imunológico, que então influencia as crises de pele e sensibilidades como o eczema.
Algumas pesquisas descobriram que pessoas com dermatite atópica têm uma quantidade maior ou menor de certos tipos de bactérias intestinais, de acordo com Zoe.
A ideia por trás disso é que os microrganismos no intestino “causam uma quantidade excessiva de certos tipos de reações nos glóbulos brancos”, explicou Sonpal. “E esses glóbulos brancos estão reagindo a uma substância química que está no intestino, e essa substância química os faz lutar contra a barreira”, o que, em alguns casos, leva a reações cutâneas.
Uma implicação mais firme de que o microbioma intestinal causa problemas de pele ocorre no caso de pacientes com hidradenite supurativa (HS), uma doença cutânea e imunológica não contagiosa que causa manchas frequentemente dolorosas em locais onde a pele entra em contato com a pele, como as axilas ou a virilha. Lev-Tov, que é o presidente do Fundação HSdiz que os especialistas sabem que o HS está associado a doença inflamatória intestinale que “melhorar o microbioma intestinal pode realmente ajudar a prevenir doenças”.
‘Você se sente como se estivesse em Hogwarts na Whole Foods’: o que comer para ter uma pele feliz e um intestino saudável
Enquanto os especialistas continuam trabalhando em soluções para o eixo intestino-pele, a ferramenta mais simples que temos à disposição para melhorar a saúde intestinal pode ser adicionar os alimentos certos à nossa dieta. De acordo com Sonpal, a primeira coisa que você deve fazer se suspeitar que a saúde do seu intestino é responsável pela sua condição de pele é fazer um inventário da sua dieta: ela é diversa o suficiente? Você está comendo frutas, vegetais e alimentos vegetais suficientes quando comparados com alimentos processados?
Prebióticos e probióticos naturais são abundantes em alimentos naturais deliciosos como iogurte, chucrute e muito mais, e simplesmente adicionar esses alimentos à sua dieta pode melhorar sua saúde, especialmente se sua dieta não incluiu uma imagem ampla o suficiente de todas as bactérias “boas” que existem por aí que seu intestino anseia para manter seu microbioma. Isso significa que você não precisa necessariamente comprar um frasco caro de pré ou probióticos. Comparando suplementos e alimentos comercializados como saudáveis a “poções” e “elixires mágicos”, Sonpal diz que é fácil se sentir desencorajado ao andar pelo corredor do supermercado.
“Você se sente como se estivesse em Hogwarts na Whole Foods”, disse Sonpal. “É extremamente opressor.”
“Um chucrute bem simples, que é extremamente barato, é tão bom quanto aquela ‘pílula bilionária’ no corredor de congelados que custa uma coparticipação”, disse Sonpal.
