Seorang anak laki-laki berusia sembilan tahun terjangkit penyakit yang seringkali mematikan selama perjalanan berkemah pada bulan Juli di Ontario utara.
Jurnal Asosiasi Medis Kanada (CMAJ) merinci perjuangan anak laki-laki tersebut dengan Virus Powassanyang menurut para pejabat ia dapatkan melalui gigitan kutu.
Untungnya, ia pulih meskipun sakit parah. CMA mengatakan bahwa mereka menerbitkan cerita tersebut dengan harapan dapat meningkatkan kesadaran tentang virus tersebut untuk membantu mempercepat diagnosis pasien di masa mendatang.
“Meningkatnya kewaspadaan terhadap virus Powassan di kalangan dokter di Kanada kemungkinan akan mengarah pada peningkatan identifikasi virus Powassan dan infeksi yang ditularkan melalui artropoda lainnya, yang seharusnya selalu dilaporkan,” kata berita CMAJ.
Anak muda itu dirawat di rumah sakit pada bulan Juli setelah menderita kekakuan leher yang parah, demam, dan sakit kepala selama sekitar satu hari.
“Gejala tersebut mulai muncul seminggu setelah ia mengikuti perjalanan berkemah musim panas di Ontario utara,” demikian laporan CMA Journal.
“Saat tiba di rumah sakit, pasien demam dan tampak tidak sehat, meskipun hemodinamiknya stabil, dan pemeriksaan neurologisnya normal pada saat itu.”
Pencitraan resonansi magnetik (MRI) otak anak laki-laki berusia sembilan tahun yang tertular virus Powassan selama perjalanan berkemah di Ontario utara pada bulan Juli. (Foto milik Canadian Medical Association Journal)
Ia tidak mengalami ruam dan dokter menduga bahwa ia menderita meningitis. Hal itu akhirnya dikesampingkan melalui pengujian, bersama dengan beberapa kemungkinan kondisi lainnya.
“Pasien terus-menerus mengalami demam disertai sakit kepala parah,” kata berita itu.
“Pada hari ketiga rawat inap, pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif pediatrik di rumah sakit perawatan tersier kami, karena tingkat kesadarannya menurun.”
Pada saat itu, ia tidak dapat berbicara atau menanggapi perintah verbal dan tampak koma. Pemindaian MRI menunjukkan aktivitas otak melambat, tetapi tidak ada tanda-tanda kejang otak.
Pembengkakan otak
Kondisi lain – termasuk penyakit Lyme – disingkirkan. Sampel dikirim ke Public Health Ontario, tetapi hasilnya tidak keluar sebelum ia cukup pulih untuk meninggalkan rumah sakit.
Dia diberi pengobatan antibiotik untuk mengatasi pembengkakan otak, “dengan peningkatan yang nyata dalam tingkat kesadarannya dalam waktu 24–48 jam,” kata cerita itu.
“Kami menghentikan antibiotik setelah total lima hari setelah kultur bakteri ditemukan negatif. Pasien kemudian dipindahkan ke bangsal rawat inap anak selama 10 hari untuk rehabilitasi terkait dengan kelemahan sisi kiri yang terus-menerus.”
Dua bulan setelah dia dipulangkan, “dia mengalami pemulihan neurologis sepenuhnya,” kata cerita itu.
“Setelah pasien dipulangkan, Public Health Ontario memberi tahu kami bahwa antibodi serum terhadap virus Powassan terdeteksi.”
Powassan adalah flavivirus yang ditularkan melalui kutu yang pertama kali ditemukan pada tahun 1958 di Powassan, Ontario, setelah diisolasi dari jaringan otak seorang anak yang meninggal karena virus tersebut.
“Penularan ke manusia terutama terjadi melalui gigitan kutu yang terinfeksi… yang terinfeksi setelah memakan rusa, babi tanah, tikus, tupai, atau hewan pengerat lainnya,” kata berita itu.
“Penelitian pada model hewan menunjukkan bahwa virus Powassan dapat ditularkan dalam waktu 15 menit setelah kutu menempel.”
Hai Unduh aplikasi kami untuk mendapatkan peringatan lokal di perangkat Anda
Hai Dapatkan berita lokal terkini langsung ke kotak masuk Anda
Ini adalah virus langka, dengan sebagian besar kasus terjadi antara bulan April hingga November.
Dari tahun 2004 hingga 2022, AS melaporkan 288 kasus infeksi virus Powassan. Dari jumlah tersebut, 25 persen terjadi pada anak-anak dan 92 persen dari mereka yang terinfeksi harus dirawat di rumah sakit.
Sebanyak 36 – atau 13 persen – pasien meninggal.
“Hanya 21 kasus yang dilaporkan di Kanada sejak 2017, tetapi kurangnya pengakuan klinis, dan juga pengujian, dapat mengakibatkan rendahnya perkiraan kejadian,” kata cerita CMAJ.
“Sebagian besar pasien mengalami gejala mirip flu yang berlangsung beberapa hari; namun, beberapa pasien akan mengalami penyakit neuroinvasif yang disertai gejala khas ensefalitis virus, termasuk demam, sakit kepala, dan perubahan status mental.”
Sekitar 50 persen orang yang terjangkit virus ini mengalami efek jangka panjang, “termasuk sakit kepala, perubahan status mental, dan kesulitan kognitif.”
Baca laporan CMAJ selengkapnya Di Sini.
