Krisis kemanusiaan di Kongo membuat mpox berubah menjadi darurat kesehatan global

Konten artikel

GOMA, Kongo — Sarah Bagheni mengalami sakit kepala, demam, dan lesi kulit yang gatal dan tidak biasa selama berhari-hari, tetapi ia tidak punya firasat bahwa gejalanya mungkin disebabkan oleh mpox dan bahwa ia mungkin merupakan kasus lain dalam keadaan darurat kesehatan global yang sedang berkembang.

Konten artikel

Dia juga tidak tahu ke mana harus pergi untuk mendapatkan pertolongan medis.

Dia dan suaminya tinggal di kamp pengungsian Bulengo di Kongo timur, wilayah yang secara efektif menjadi titik awal serangkaian wabah mpox di Afrika.

Peningkatan kasus yang mengkhawatirkan tahun ini, termasuk bentuk baru virus yang diidentifikasi oleh para ilmuwan di Kongo timur, menyebabkan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menyatakannya sebagai keadaan darurat kesehatan global pada hari Rabu. Dikatakan bahwa varian baru tersebut dapat menyebar ke luar lima negara Afrika tempat virus tersebut telah terdeteksi — peringatan tepat waktu yang muncul sehari sebelum Swedia melaporkan kasus pertama dari jenis baru tersebut.

Di negara Afrika Tengah yang luas, Kongo, yang memiliki lebih dari 96% dari sekitar 17.000 kasus mpox yang tercatat di dunia tahun ini — dan sekitar 500 kematian akibat penyakit tersebut — banyak dari mereka yang paling rentan tampaknya tidak menyadari keberadaan penyakit tersebut atau ancaman yang ditimbulkannya.

Konten artikel

“Kami tidak tahu apa-apa tentang ini,” kata suami Bagheni, Habumuremyiza Hire, Kamis tentang mpox. “Saya melihat kondisinya tanpa daya karena saya tidak tahu harus berbuat apa. Kami terus berbagi kamar yang sama.”

Jutaan orang diperkirakan tidak dapat memperoleh bantuan atau saran medis di wilayah timur yang dilanda konflik, tempat puluhan kelompok pemberontak telah memerangi pasukan tentara Kongo selama bertahun-tahun memperebutkan wilayah yang kaya mineral, yang menyebabkan krisis pengungsian besar-besaran. Ratusan ribu orang seperti Bagheni dan suaminya telah dipaksa tinggal di kamp pengungsian yang penuh sesak di sekitar Goma, sementara lebih banyak lagi yang berlindung di kota tersebut.

VIDEO YANG DIREKOMENDASIKAN

Kami mohon maaf, tetapi video ini gagal dimuat.

Putar Video

Kondisi di kamp sangat buruk dan fasilitas medis hampir tidak ada.

Mahoro Faustin, yang mengelola kamp Bulengo, mengatakan bahwa sekitar tiga bulan lalu, para pengurus pertama kali mulai memperhatikan orang-orang di kamp tersebut yang menunjukkan demam, nyeri tubuh, dan menggigil — gejala-gejala yang dapat menandakan malaria, campak, atau mpox.

Konten artikel

Konten artikel

Tidak ada cara untuk mengetahui berapa banyak kasus mpox yang mungkin ada di Bulengo karena kurangnya pengujian, katanya. Belum ada kampanye kesehatan baru-baru ini untuk mendidik puluhan ribu orang di kamp tentang mpox, dan Faustin mengatakan dia khawatir tentang berapa banyak orang yang mungkin tidak terdiagnosis.

“Lihat saja kepadatan di sini,” katanya sambil menunjuk ke tenda-tenda yang reyot. “Jika tidak ada yang dilakukan, kita semua akan tertular di sini, atau mungkin kita semua sudah tertular.”

Sekitar 70% kasus mpox baru di wilayah Goma dalam dua bulan terakhir yang terdaftar di pusat perawatan yang dikelola oleh Medair berasal dari kamp pengungsian, kata Dr. Pierre Olivier Ngadjole, penasihat kesehatan kelompok bantuan internasional di Kongo. Yang termuda dari kasus tersebut adalah bayi berusia satu bulan dan yang tertua berusia 90 tahun, katanya.

Konten artikel

Pada kasus mpox yang parah, penderita dapat mengembangkan lesi di wajah, tangan, lengan, dada, dan alat kelamin. Meskipun penyakit ini berasal dari hewan, virus ini dalam beberapa tahun terakhir telah menyebar di antara manusia melalui kontak fisik yang dekat, termasuk hubungan seks.

Harapan terbaik Bagheni untuk mendapatkan diagnosis atas lesinya adalah rumah sakit pemerintah yang berjarak dua jam perjalanan. Itu mungkin mustahil, mengingat ia sudah kesulitan bergerak setelah sebelumnya kedua kakinya diamputasi.

Tujuh juta orang mengungsi di dalam negeri Kongo, dengan lebih dari 5,5 juta di antaranya berada di wilayah timur negara itu, menurut badan pengungsi PBB. Kongo memiliki populasi kamp pengungsian terbesar di Afrika, dan salah satu yang terbesar di dunia.

Konten artikel

Krisis kemanusiaan di Kongo timur memiliki hampir setiap kemungkinan komplikasi dalam hal menghentikan wabah mpox, kata Dr. Chris Beyrer, direktur Institut Kesehatan Global Universitas Duke.

Hal itu mencakup perang, industri pertambangan gelap yang menarik pekerja seks, populasi sementara di dekat wilayah perbatasan, dan kemiskinan yang mengakar. Ia juga mengatakan masyarakat global tidak menyadari banyak tanda peringatan.

“Kami sedang memperhatikannya sekarang, tetapi mpox telah menyebar sejak 2017 di Kongo dan Nigeria,” kata Beyrer, seraya menambahkan bahwa para ahli telah lama menyerukan agar vaksin dibagikan ke Afrika, tetapi tidak banyak pengaruhnya. Ia mengatakan deklarasi darurat WHO “terlambat datang,” dengan lebih dari selusin negara telah terdampak.

Konten artikel

Beyrer mengatakan bahwa tidak seperti COVID-19 atau HIV, ada vaksin yang bagus dan perawatan serta diagnostik yang bagus untuk mpox, tetapi “masalah akses lebih buruk dari sebelumnya” di tempat-tempat seperti Kongo timur.

Pada tahun 2022, terjadi wabah di lebih dari 70 negara di seluruh dunia, termasuk Amerika Serikat, yang menyebabkan WHO juga mengumumkan keadaan darurat yang berlangsung hingga pertengahan tahun 2023. Keadaan darurat sebagian besar berhasil diatasi di negara-negara kaya dalam beberapa bulan melalui penggunaan vaksin dan perawatan, tetapi hanya sedikit dosis yang tersedia di Afrika.

Strain mpox yang baru dan mungkin lebih menular pertama kali terdeteksi tahun ini di sebuah kota pertambangan di Kongo timur, sekitar 450 kilometer (280 mil) selatan Goma. Tidak jelas seberapa besar strain baru ini menjadi penyebab, tetapi Kongo kini tengah mengalami wabah terburuknya dan sedikitnya 13 negara Afrika telah mencatat kasus, empat di antaranya untuk pertama kalinya.

Konten artikel

Wabah di keempat negara tersebut — Burundi, Kenya, Rwanda, dan Uganda — telah dikaitkan dengan wabah di Kongo, dan Doctors Without Borders mengatakan pada hari Jumat bahwa lonjakan kasus di Kongo “mengancam penyebaran penyakit secara besar-besaran” ke negara-negara lain.

Salim Abdool Karim, seorang ahli penyakit menular yang mengepalai komite darurat Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Afrika, mengatakan wabah di Kongo memiliki perubahan yang sangat memprihatinkan, karena secara tidak proporsional memengaruhi kaum muda. Anak-anak di bawah usia 15 tahun menyumbang 70% kasus dan 85% dari semua kematian di negara tersebut, demikian dilaporkan CDC Afrika.

Tidak seperti wabah global tahun 2022, yang sebagian besar menyerang pria gay dan biseksual, mpox sekarang tampaknya menyebar pada populasi heteroseksual.

Konten artikel

Menurut kantor berita milik pemerintah, semua dari 26 provinsi di Kongo telah mencatat kasus mpox. Namun, Menteri Kesehatan Samuel-Roger Kamba mengatakan pada hari Kamis bahwa negara tersebut belum memiliki satu dosis vaksin pun dan ia memohon “kewaspadaan dari semua pihak dari seluruh warga Kongo.”

Dr. Rachel Maguru, yang mengepalai pusat multi-epidemi di rumah sakit provinsi Kivu Utara di Goma, mengatakan mereka juga tidak memiliki obat atau perawatan mapan untuk mpox dan mengandalkan pakar lain seperti dokter kulit untuk membantu semampu mereka. Wabah yang lebih besar di sekitar kota dan banyak kamp pengungsian yang sudah terbebani dengan masuknya orang akan menjadi “mengerikan,” katanya.

Ia juga mencatat masalah penting: orang miskin dan terlantar memiliki prioritas lain, seperti mendapatkan cukup uang untuk makan dan bertahan hidup. Badan-badan bantuan dan pemerintah daerah yang kewalahan sudah berjuang keras untuk menyediakan makanan, tempat tinggal, dan perawatan kesehatan dasar bagi jutaan orang yang terlantar, sementara juga menghadapi wabah penyakit lain seperti kolera.

Konten artikel